游能俊診所 胡惠苓 衛教師

進入秋冬時，許多糖友會顧慮天氣因素，天冷或是下雨而減少戶外運動，導致整個活動量減少，甚至待在家中『冬眠』，再加上冬天食慾較旺盛，造成血糖上升。

停止運動除了血糖上升以外還會有什麼影響呢？

研究指出，對於已有運動習慣停止運動二週以上，脂肪開始堆積以及內臟脂肪會增加，肌耐力有會下降；除了生理的變化，在心理上也會有抑鬱、緊張和憤怒的負面情緒。而再度運動時，就容易產生一些狀況，例如：身體疲勞、不想動、覺得身體很累等的。因此秋冬要持續運動不要停，如果您已經停止運動快點再動起來！

秋冬運動時要特別留意：

一、 適當的保暖：『玉米式穿著』裡面穿吸濕排汗貼身衣物，外搭防風防水保暖的外套，低溫時再加上帽子跟運動手套加強保暖。

二、 保護雙腳：低溫時會造成末梢血管收縮，對於有周邊血管病變的糖友容易發生血液灌流不足發紺等問題．選用保暖且排汗的襪子，搭配合適大小的運動鞋。養成運動前、後，都要檢查雙腳，是否膚色不正常、水泡或傷口。

三、 延長暖身與收操時間：在天氣較寒冷時，冷空氣容易讓肌肉與關節活動度受限，導致身體肌肉與靈活性下降，進而導致運動傷害．應延長運動前(暖身)與運動後(收操)時間，直到身體微微出汗就可以進入正式運動。收操時，慢慢添加衣物、注意保暖與溼衣服替換！

四、 營造良好運動環境：天氣過冷、或是空污指數偏高，都會對人體造成不良的影響，此時可以改在室內運動，透過自主簡單訓練或是線上影片。提醒注意家中通風，避免完全密閉，容易在運動時間增加時，體溫上升，因沒有足夠氧氣，出現頭暈、噁心不舒服等症狀。

除了以上幾點，不論是否秋冬季節，都要注意：

一、 當血糖低於70mg/dl或高過300mg/dl，應優先處理血糖：當血糖過低或是過高，都不適合運動，過低容易導致頭暈等低血糖症狀，此時運動效果不佳，且低血糖症狀容易增加跌倒風險等運動傷害；而血糖過高者，運動會增加酮酸中毒的風險！

二、 避免藥物作用高峰期或剛注射完胰島素：因為運動有助於降低血糖，而血糖藥物其中有刺激胰島素分泌口服藥或是剛注射完胰島素，容易加成後，誘發低血糖的發生！

三、 避免空腹時段運動：研究指出運動擺在餐後，有助於降血糖，且空腹運動也容易有低血糖風險唷！

四、 選擇合適的運動：無任何禁忌者，應交替有氧與肌力運動。有特殊狀況者需另外諮詢醫師。合併慢性併發症者:需事先諮詢醫師，以確保運動的安全

五、 開始運動或很久沒有運動，應由較低運動強度（輕度）、較短持續時間開始，體能或健康狀況已經改善後，再逐漸增加負荷與時間。

六、 運動過程如果不舒服或疼痛，要停止運動或降低運動強度，不要勉強運動；如果有持續有不適的狀況，宜請教醫師或專業人員。

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