血糖要穩定 飲食是關鍵
張美珍衛教師
馬偕紀念醫院 內分泌暨新陳代謝科
血糖控制要穩定，除了按時用藥及規律運動，飲食管理更是關鍵。搭配血糖監測，才能將血糖與食物相關性清楚掌握。
血糖要穩定，飲食注意事項
Q：不甜的水果就可以不限量嗎?
A：只要歸屬水果類都需限量吃喔！注意：水果額的份量很重要（一份水果為女生握拳大小或一般碗七分滿）
Q：正餐不吃飯(澱粉類)只吃菜和魚肉類可以嗎?
A：全穀雜糧類是主要體力(葡萄糖)來源，一般均衡的飲食需包含主食。特別是對於有吃降糖藥物的人，若飲食不均衡導致低血糖，會更加危險。
Q：蔬菜可以多吃嗎?
A：蔬菜不限量
Q：喝酒會影響血糖嗎?
A：喝酒會抑制糖質新生，會干擾血糖的控制。血糖控制穩定者可小酌(300cc啤酒之類的酒精飲品)
Q：早餐吃饅頭配燕麥奶以嗎？
A：饅頭、燕麥、乳品都是消化後變成葡萄糖的食物建議分開，並搭配蔬菜、蛋白質讓飲食更均衡。
血糖控制，如何選擇食物呢？
最影響血糖控制的食物類別：全穀雜糧類、水果類、乳品類
為了顧及升糖指數問題，這三大類食物不宜單獨吃，定食定量才有助於血糖穩定。
食物攝取量
全穀雜糧類：每個人身高體重不一，性別及工作量不同，應該吃多少全穀雜糧類食物有個別差異，建議找專業營養師估算份量
水果類：大原則為一天兩份水果，分開時間吃即可
管好血糖，怎麼吃？
小技巧：食物聰明選，健康吃原則
- 高纖原形食物優於過度調理的食物，如新鮮水果優於果汁、水餃優於煎餃等
飲食與運動
- 血糖要穩定，飲食最好定時定量
- 較長時間的運動，建議每小時額外補充一份主食
- 進行較激烈的運動時，建議每半小時補充一份主食
- 如果正餐時間延誤，最好先補充一份主食。待正餐時扣1/4碗飯
- 一份主食：15g碳水化合物
飲食與血糖控制藥物
- 藥效發揮時間及飲食升糖時間，與降糖藥物服用時機 (飯前或飯後) 密切相關。記得按照醫囑，按時吃藥喔！
- 注意藥袋及仿單說明，確保正確的藥物使用時間和方式。
如何透過血糖機測血糖控制血糖
臨床上，很多病友都只驗空腹血糖。如果空腹血糖沒問題，但糖化血色素尚未達標，那您很可能沒驗到血糖高的時段，應該調整監測時間。
如果您想知道飲食和血糖關係，那請配對監測。飯後減去飯前血糖的升幅應約在30~60 ，如果超過60，請立即回顧並記錄剛剛吃了多少醣類食物及當餐蔬菜是否足夠等問題，下一次飲食時做調整，並通過配對監測印證。
血糖監測方式有很多種（如上圖）。您可以咨詢就醫機構的衛教人員，以確保您的監測的時段是有效的，並讓您了解哪些生活習慣需要調整。
一旦發現問題，請下定決心做改變。祝願所有的朋友們都能關注健康議題並行動，那健康就是您的囉！
TW-866