有效管理血糖三部曲： 測血糖，判斷血糖，調整血糖

阿亞是一位教師，也是一位1型糖友，他使用胰島素幫浦來補充胰島素，也定期配戴連續血糖監測儀(CGM)，便利自己微調胰島素。這天當他覺得不大對勁，可能是低血糖，當下自己測了手指指尖血糖51mg/dL，他補了10公克葡萄糖粉，幾分鐘之後再測血糖已有回升；但是看到連續血糖監測儀器(CGM)的APP斷線了，他知道血糖動盪過大無法單靠這顯示值來做行動的調整，那需要立刻採取「血糖機」檢測了。

連續血糖監測儀(CGM)，是感應組織液內的葡萄糖濃度；這是含有血糖感應的皮下探頭針、傳輸發送器等，藉由放置戴在身上的皮下軟針，反應出身體組織液內葡萄糖濃度，呈現血糖數據，可密集的觀察到血糖的變化趨勢。

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連續血糖監測儀即時顯示血糖的功能，對於長期控制血糖的人是一個便利的工具，當你懷疑顯示上的血糖數據時，以及你血糖快速變化時或是低血糖時，請你使用血糖機測量血糖，確認你的血糖數值是多少，若需要可立即做適當的處置。

能開啟導航能使用血糖導航固然很好，只是當導航的指示方向是海邊河岸，而你依然往前開入河渠之中，那問題只是導航的錯誤，還是我們眼睛也不明?

提醒幾個使用連續血糖監測儀(CGM)仍需血糖機測血糖的幾個重要時刻：

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1. 如上圖①，剛剛裝置連上CGM時還在熱機時，有些機器告知不需要比對，但你要知道此時此刻，它值得參考嗎?還在熱機階段數據差距比較大
2. 如上圖②，當你自覺懷疑顯示上的血糖數據時，做確認是你確保自己安全的最佳方式
3. 如上圖③，當血糖變化大於2mg/dL/min，顯示出來的數據是快速變動中，很短的時間內就會看到數據上差異，譬如有人對某些食物反映特別快血糖會陡升了，或是降糖藥物最強的時間而你正在做強烈運動；建議這情形做自我血糖檢測的確認，有利於你在選擇食物內容搭配以及運動時間強度等做合宜的調整
4. 如上圖④，當低血糖時，不論是顯示出低血糖或自覺低血糖，都請你做指尖血糖測量確定是多低，如此才能做適當的補葡萄糖並減少補過頭的現象
5. 如上圖⑤，機器出現警訊時是提醒你，通常設定血糖高低的警訊區域，機器出現警訊做血糖檢測確認了知道下一步該往何處走

糖友為了達到良好管理，需要學習各種知識以及技術，飲食的各種營養素、運動技巧、降糖藥物的使用，整體性通盤理解有助於自己能持續平衡血糖是需要一再練習；我認為這是高階管理者的實踐，執行上相當地不易，但最終獲益的人是自己。

希望大家學習體會自己「能做到」、「願意做」、「可以做」。有計畫性地測血糖，有能力判斷血糖，願意採取調整，最佳的自我管理是在持續行動中。在糖化血色素達標下精益求精，人生不可能無波浪，要享受乘風破浪逍遙遊就是善用工具，祝福你在血糖管理良好下心情更美麗。

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